{"id":14987,"date":"2026-07-31T07:00:00","date_gmt":"2026-07-31T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/maismagazine.pt\/?p=14987"},"modified":"2026-07-29T17:35:50","modified_gmt":"2026-07-29T16:35:50","slug":"no-rescaldo-do-debate-da-nacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maismagazine.pt\/index.php\/2026\/07\/31\/no-rescaldo-do-debate-da-nacao\/","title":{"rendered":"No rescaldo do Debate da Na\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Sobre a sa\u00fade, o Primeiro-Ministro afirmou na Assembleia da Rep\u00fablica que tudo estava melhor: \u201cmais 5 mil profissionais de sa\u00fade, a reorganiza\u00e7\u00e3o das urg\u00eancias regionais que garante mais acesso, o refor\u00e7o do INEM e mais preven\u00e7\u00e3o\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Tudo isto contraria a realidade vivida pelos profissionais, nos diferentes contextos, e pela generalidade da popula\u00e7\u00e3o, que continuam a considerar o acesso \u00e0 sa\u00fade como a principal preocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A cria\u00e7\u00e3o das Unidades Locais de Sa\u00fade e, em algumas regi\u00f5es, mega Unidades, adicionou problemas aos j\u00e1 existentes, rompeu com a cultura organizacional existente e \u00e9 evidente que as boas pr\u00e1ticas das institui\u00e7\u00f5es que acolhiam maior reconhecimento e aceita\u00e7\u00e3o por parte dos utentes foram postas em causa por um modelo de gest\u00e3o que ignora a realidade e as caracter\u00edsticas locais.<\/p>\n\n\n\n<p>O pressuposto que as Unidades Locais de Sa\u00fade permitiriam uma maior articula\u00e7\u00e3o entre os hospitais e cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios continua por se concretizar e espelho disso s\u00e3o, tamb\u00e9m, os tempos de espera para consultas de especialidade que, inclusivamente, \u201cforam vendidas\u201d poderiam come\u00e7ar a ser feitas nos centros de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"719\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-105-719x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14991\" style=\"width:326px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-105-719x1024.png 719w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-105-211x300.png 211w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-105-768x1094.png 768w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-105-1078x1536.png 1078w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-105-1437x2048.png 1437w\" sizes=\"auto, (max-width: 719px) 100vw, 719px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>Este modelo, as Unidades Locais de Sa\u00fade, contribuiu para aprofundar o modelo m\u00e9dico-c\u00eantrico, baseado no tratamento da doen\u00e7a. Como se previa, o facto de os Cuidados de Sa\u00fade Prim\u00e1rios continuarem a n\u00e3o ter autonomia de gest\u00e3o e financeira determinou a sua subjuga\u00e7\u00e3o aos hospitais. \u00c9 neste contexto que \u00e9 uma inverdade a afirma\u00e7\u00e3o do primeiro-ministro sobre o aumento da preven\u00e7\u00e3o em Portugal. Fazer mais rastreios n\u00e3o significa mais preven\u00e7\u00e3o!<\/p>\n\n\n\n<p>E os dados est\u00e3o \u00e0 vista: aumenta a incid\u00eancia de crian\u00e7as e jovens com Diabetes tipo I (insulina- dependentes), aumenta a incid\u00eancia da obesidade, aumenta o consumo de drogas e da popula\u00e7\u00e3o com h\u00e1bitos aditivos (incluindo o jogo), aumento da incid\u00eancia das doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, diminui os indicadores da popula\u00e7\u00e3o vacinada (Plano Nacional de Vacina\u00e7\u00e3o), etc.<\/p>\n\n\n\n<p>E, tudo isto era esperado! Vejamos alguns dados recentemente publicados pelo Economista Eug\u00e9nio Rosa que demonstram o agravamento da situa\u00e7\u00e3o ao n\u00edvel dos cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios onde a prioridade deveria ser a promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e a preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a:<\/p>\n\n\n\n<p>Entre dezembro de 2016 e mar\u00e7o de 2026 e mar\u00e7o de 2026 (dados do Portal do SNS):<\/p>\n\n\n\n<p>o n\u00famero de utentes inscritos nos Centros de Sa\u00fade aumentou em 763.864,<\/p>\n\n\n\n<p>o n\u00famero de utentes com m\u00e9dico de fam\u00edlia (equipa de sa\u00fade familiar) diminuiu em 83.972<\/p>\n\n\n\n<p>o n\u00famero de utentes sem m\u00e9dico de fam\u00edlia (equipa de sa\u00fade familiar) aumentou em 857.211, atingindo, em mar\u00e7o de 2026, 1.624.358 (dados do Portal do SNS).<\/p>\n\n\n\n<p>Por outro lado, e segundo o mesmo estudo, a quantidade e a qualidade das consultas realizadas alteraram-se profundamente. Entre 2015 e 2025, o n\u00famero total de consultas realizadas nos Centros de Sa\u00fade aumentou em 4 949 838 atingindo, em 2025, o total de 33 761 794. No entanto, neste per\u00edodo registou-se uma altera\u00e7\u00e3o importante no tipo de consultas:<\/p>\n\n\n\n<p>As consultas presenciais diminu\u00edram em 2 377 799<\/p>\n\n\n\n<p>as consultas n\u00e3o presenciais (on-line ou por telefone) aumentaram em 7 297 288<\/p>\n\n\n\n<p>o n\u00famero de consultas ao domic\u00edlio aumentou 30 349<\/p>\n\n\n\n<p>Sobre esta altera\u00e7\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 conhecida a qualidade das consultas e n\u00e3o existe nenhum estudo que evidencie que \u00e9 uma boa op\u00e7\u00e3o. H\u00e1 uma certeza que temos: por cada consulta feita atrav\u00e9s dos meios digitais, \u00e9 menos um ponto de contacto com os utentes.<\/p>\n\n\n\n<p>E, n\u00e3o \u00e9 de somenos import\u00e2ncia. Fazer o hist\u00f3rico da pessoa e da sua fam\u00edlia \u00e9 relevante para a preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. E, aqui, o papel dos enfermeiros e os diagn\u00f3sticos de enfermagem s\u00e3o imprescind\u00edveis na dete\u00e7\u00e3o de necessidades e no estabelecer de um plano de interven\u00e7\u00e3o que garanta a obten\u00e7\u00e3o de ganhos em sa\u00fade, nomeadamente, retardar o aparecimento de sinais e sintomas de doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Consequentemente, talvez pela inseguran\u00e7a que os utentes percecionam pela aus\u00eancia de consultas presenciais, assistiu-se a um aumento significativo das consultas hospitalares: Entre 2013 e 2025, o n\u00famero de consultas hospitalares aumentou em 2.729.233 o que tem \u201centupido\u201d os hospitais. Uma parcela significativa delas poderia ser feita nos Centros de Sa\u00fade se estes tivessem meios humanos e materiais (m\u00e9dicos, enfermeiros e meios de diagn\u00f3stico m\u00ednimos prometidos para fazer primeiras an\u00e1lises e exames).<\/p>\n\n\n\n<p>O recurso \u00e0s urg\u00eancias hospitalares tamb\u00e9m aumentou, mas importa dissecar de acordo com a Triagem de Manchester (cor das pulseiras atribu\u00eddas no momento da triagem): Entre 34% e 40% dos atendimentos (em m\u00e9dia 2 milh\u00f5es de atendimentos) hospitalares s\u00e3o cores verde, azul e branca (fonte: SNS). Estas pessoas poderiam ter recorrido aos Centros de Sa\u00fade caso estes, como se tem exigido, tivessem mais enfermeiros, m\u00e9dicos e meios complementares de diagn\u00f3stico. A consequ\u00eancia \u00e9 conhecida: urg\u00eancias entupidas, aumento dos custos (o custo de um atendimento hospitalar \u00e9 mais do dobro de um feito no centro de sa\u00fade) e press\u00e3o para aumentar a contrata\u00e7\u00e3o de \u201ctarefeiros\u201d que n\u00e3o conferem estabilidade \u00e0s escalas\/hor\u00e1rios no SNS e s\u00e3o motivo de degrada\u00e7\u00e3o relacional entre pares, nas equipas multidisciplinares e na rela\u00e7\u00e3o com os utentes e doentes.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"725\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-107-725x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14993\" style=\"width:345px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-107-725x1024.png 725w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-107-213x300.png 213w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-107-768x1084.png 768w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-107-1088x1536.png 1088w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-107-1451x2048.png 1451w\" sizes=\"auto, (max-width: 725px) 100vw, 725px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p>A tudo isto n\u00e3o \u00e9 indiferente a fatia cada vez maior da despesa das fam\u00edlias com a sa\u00fade (e que o Primeiro Ministro se esqueceu de referir no debate da Na\u00e7\u00e3o).<strong> Entre 2000 e 2024, a despesa das fam\u00edlias com a sa\u00fade aumentou + 209%. No mesmo per\u00edodo a despesa p\u00fablica aumentou +164%, ou seja, a despesa das fam\u00edlias com a sa\u00fade aumentou mais rapidamente que a despesa p\u00fablica. Esta \u00e9 hoje uma parcela crescente da despesa total (em 2024, era 35,3% da despesa corrente total com sa\u00fade, e 42% se incluirmos os sistemas p\u00fablicos financiados pelos benefici\u00e1rios, como, por exemplo, a ADSE) que determina que a despesa com sa\u00fade em Portugal seja cada vez mais suportada pelas fam\u00edlias.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a OCDE, a despesa total portuguesa com a sa\u00fade em 2024 foi de 10,2% do PIB (inclui a despesa p\u00fablica e privada) mas a despesa p\u00fablica, incluindo os subsistemas exclusivamente financiados pelos benefici\u00e1rios, foi s\u00f3 de 6,2%.<\/p>\n\n\n\n<p>Ou seja, a degrada\u00e7\u00e3o do SNS feito de forma paulatina atrav\u00e9s do n\u00e3o investimento na aquisi\u00e7\u00e3o de mais e melhores equipamentos, na inova\u00e7\u00e3o e a degrada\u00e7\u00e3o das carreiras profissionais tem tido como consequ\u00eancia o recurso dos portugueses (com os seus baixos sal\u00e1rios) ao setor privado da sa\u00fade que tem vindo a florescer como nunca.<\/p>\n\n\n\n<p>A conclus\u00e3o parece \u00f3bvia: se os n\u00fameros oficiais demonstram que a popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 mais doente, que se afunilam as respostas em sa\u00fade em fun\u00e7\u00e3o <strong>do que n\u00e3o se quer resolver<\/strong> (como \u00e9 o caso paradigm\u00e1tico da reorganiza\u00e7\u00e3o das urg\u00eancias de obstetr\u00edcia) ao inv\u00e9s de se olhar para as necessidades das pessoas, que o subfinanciamento cr\u00f3nico estrangula a capacidade de negocia\u00e7\u00e3o das institui\u00e7\u00f5es com os fornecedores, etc, porque n\u00e3o se mudam as pol\u00edticas.<\/p>\n\n\n\n<p>A resposta parece simples: este governo est\u00e1 fortemente motivado para privatizar a sa\u00fade desde logo com a entrega da gest\u00e3o dos hospitais e centros de sa\u00fade p\u00fablicos, aos privados.<\/p>\n\n\n\n<p>A somar a tudo isto, a aparente inten\u00e7\u00e3o do governo em alterar a Lei de Bases da Sa\u00fade que consagra a import\u00e2ncia dos sistemas locais de sa\u00fade enquanto estrutura capaz de agregar todas as pol\u00edticas p\u00fablicas \u2013 escolas, seguran\u00e7a social, munic\u00edpios, espa\u00e7os culturais, academia &#8211; com o objetivo de serem obtidos ganhos em sa\u00fade para as comunidades. A Lei existe, a vis\u00e3o de uma gest\u00e3o do territ\u00f3rio centrada na cria\u00e7\u00e3o de sa\u00fade tamb\u00e9m, contudo o governo insiste na sua vis\u00e3o apenas centrada na resposta \u00e0 doen\u00e7a. E, mais uma vez, importa n\u00e3o esquecer que s\u00f3 o tratamento da doen\u00e7a gera lucro. A promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e a preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, n\u00e3o!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><em>Guadalupe Sim\u00f5es, Presidente do SEP<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"733\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-103-733x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14988\" style=\"width:241px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-103-733x1024.png 733w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-103-215x300.png 215w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-103-768x1073.png 768w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/image-103.png 998w\" sizes=\"auto, (max-width: 733px) 100vw, 733px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sobre a sa\u00fade, o Primeiro-Ministro afirmou na Assembleia da Rep\u00fablica que tudo estava melhor: \u201cmais 5 mil profissionais de sa\u00fade, a reorganiza\u00e7\u00e3o das urg\u00eancias regionais que garante mais acesso, o refor\u00e7o do INEM e mais preven\u00e7\u00e3o\u201d. 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