{"id":13437,"date":"2026-02-13T07:00:00","date_gmt":"2026-02-13T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/maismagazine.pt\/?p=13437"},"modified":"2026-02-10T15:26:36","modified_gmt":"2026-02-10T15:26:36","slug":"o-inem-nao-precisa-de-mais-remendos-precisa-de-uma-refundacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/maismagazine.pt\/index.php\/2026\/02\/13\/o-inem-nao-precisa-de-mais-remendos-precisa-de-uma-refundacao\/","title":{"rendered":"O INEM n\u00e3o precisa de mais \u201cremendos\u201d: precisa de uma refunda\u00e7\u00e3o!"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>O Instituto Nacional de Emerg\u00eancia M\u00e9dica IP (INEM) \u00e9 um dos pilares mais sens\u00edveis do Estado Social portugu\u00eas. Quando este organismo falha, n\u00e3o falha apenas um servi\u00e7o: falha a confian\u00e7a dos cidad\u00e3os de que, no seu momento de sa\u00fade mais cr\u00edtico, o sistema estar\u00e1 l\u00e1 para os amparar. Mas hoje, j\u00e1 n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel ignorar mais os sinais de alarme: o INEM precisa de uma reestrutura\u00e7\u00e3o profunda e corajosa, que ponha fim \u00e0 desconfian\u00e7a criada em todos os que a ele acorrem. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IMG_6166-768x1024.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-13439\" style=\"width:367px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IMG_6166-768x1024.jpeg 768w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IMG_6166-225x300.jpeg 225w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IMG_6166-1152x1536.jpeg 1152w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IMG_6166-1536x2048.jpeg 1536w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/IMG_6166.jpeg 1867w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>L\u00facia Leite, Presidente da Associa\u00e7\u00e3o Sindical Portuguesa dos Enfermeiros<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>A disfuncionalidade do sistema \u00e9 evidente a tr\u00eas grandes n\u00edveis: falta de planeamento estrat\u00e9gico, falta de recursos humanos devidamente integrados e falta de respostas c\u00e9leres e articuladas. O que deveria ser uma engrenagem afinada transformou-se, ao longo dos anos, num conjunto de solu\u00e7\u00f5es avulsas &#8211; frequentemente reativas e n\u00e3o estruturadas &#8211; que n\u00e3o resolvem o problema de fundo, mas a emerg\u00eancia pr\u00e9-hospitalar n\u00e3o pode continuar a ser gerida em \u201cmodo de sobreviv\u00eancia permanente\u201d. Um dos exemplos mais claros dessa disfuncionalidade prende-se com a pol\u00edtica de recursos humanos, em particular com a subvaloriza\u00e7\u00e3o do papel dos enfermeiros no INEM. \u00c9 frequentemente invocado o argumento financeiro para justificar a falta de contrata\u00e7\u00e3o de enfermeiros, comparando os seus honor\u00e1rios com os dos T\u00e9cnicos de Emerg\u00eancia Pr\u00e9-Hospitalar (TEPH). Contudo, essa diferen\u00e7a n\u00e3o \u00e9, na pr\u00e1tica, t\u00e3o significativa que justifique esta op\u00e7\u00e3o &#8211; sobretudo quando comparados os conhecimentos, compet\u00eancias e capacidade t\u00e9cnica. Quando analisamos o custo-benef\u00edcio dos servi\u00e7os, a l\u00f3gica inverte-se! Os enfermeiros est\u00e3o certificados para exercer em qualquer pa\u00eds europeu, t\u00eam uma forma\u00e7\u00e3o cient\u00edfica profunda, compet\u00eancias profissionais e t\u00e9cnicas que lhes permitem avaliar a gravidade da situa\u00e7\u00e3o da v\u00edtima e atuar de imediato, realizando procedimentos cl\u00ednicos que os TEPH n\u00e3o t\u00eam, nem podem ter autoriza\u00e7\u00e3o para realizar. Mais ainda: os enfermeiros est\u00e3o sujeitos a um c\u00f3digo deontol\u00f3gico que lhes imp\u00f5e responsabilidade sobre os atos que praticam, est\u00e3o legalmente habilitados a fazer ju\u00edzo cl\u00ednico e a tomar decis\u00f5es de life saving! J\u00e1 os TEPH trabalham sempre sob supervis\u00e3o de outros profissionais, n\u00e3o podem tomar decis\u00f5es sem valida\u00e7\u00e3o de outros, nem est\u00e3o sujeitos a uma deontologia profissional, o que aumenta o risco e a seguran\u00e7a dos cidad\u00e3os!  <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Contratar mais enfermeiros para o INEM n\u00e3o \u00e9 um luxo, nem uma reivindica\u00e7\u00e3o corporativa. Antes se traduz numa op\u00e7\u00e3o de maior efici\u00eancia, para al\u00e9m de uma maior capacidade de avalia\u00e7\u00e3o, de decis\u00e3o e de interven\u00e7\u00e3o no terreno, com impacto direto na qualidade da resposta prestada a cada v\u00edtima ou doente. Estas s\u00e3o algumas raz\u00f5es para que a refunda\u00e7\u00e3o do INEM passe por uma vis\u00e3o integrada que considere: rever modelos organizacionais, valorizar efetivamente os profissionais, promover equipas multiprofissionais equilibradas e colocar a qualidade da resposta e a seguran\u00e7a do cidad\u00e3o no centro das decis\u00f5es. Continuar a adiar estas escolhas tem tido um custo demasiado elevado, que \u00e9 pago todos os dias pelo cidad\u00e3o comum e, no limite, pelos profissionais tamb\u00e9m eles v\u00edtimas do sistema. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Para a ASPE, parte da solu\u00e7\u00e3o passa tamb\u00e9m pela aplica\u00e7\u00e3o de um modelo pr\u00e9-hospitalar mais integrado, que, para al\u00e9m de mais meios, inclua igualmente mais enfermeiros nestes ve\u00edculos, possibilitando procedimentos no momento do socorro, evitando o transporte desnecess\u00e1rio para unidades hospitalares. N\u00e3o podemos continuar a transportar situa\u00e7\u00f5es de hipoglicemia e de desmaios por quebra de tens\u00e3o arterial \u00e0 urg\u00eancia, s\u00f3 porque o meio de emerg\u00eancia n\u00e3o tem capacidade cl\u00ednica para distinguir as situa\u00e7\u00f5es graves das indisposi\u00e7\u00f5es. Para diminuir esta inefici\u00eancia, a ASPE defende, para al\u00e9m de enfermeiros nos meios, uma melhor articula\u00e7\u00e3o com a Linha SNS 24 (808 24 24 24), para situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas em que possa ser feito um encaminhamento para consulta, quando adequado. Tamb\u00e9m o aumento do n\u00famero de enfermeiros no Centro de Orienta\u00e7\u00e3o de Doentes Urgentes (CODU) se torna imperativo, mas, sobretudo, que estes profissionais tenham liberdade para exercer plenamente as suas compet\u00eancias e potencial de decis\u00e3o, ao inv\u00e9s de os manter como \u201cexecutantes de algoritmos\u201d. Defendemos ainda que os enfermeiros mantenham uma rotatividade inteligente entre o terreno e o CODU, porque quem decide ao telefone precisa de conhecer a realidade do terreno e vice-versa. O atual modelo de transporte pr\u00e9-hospitalar tem, simultaneamente, atrasado v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia pr\u00e9-hospitalar, sendo especialmente preocupante o tratamento dado a casos agudos que necessitam de cuidados urgentes. Em contrapartida, tamb\u00e9m este transporte tem gerado incentivos perversos, atrav\u00e9s de informa\u00e7\u00f5es err\u00f3neas quanto \u00e0 quilometragem e \u00e0 realiza\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplas \u201cparagens\u201d, que claramente encarecem ainda mais o sistema, mas que, sobretudo, o tornam ineficiente. A emerg\u00eancia pr\u00e9-hospitalar n\u00e3o pode continuar a ser gerida a partir de l\u00f3gicas corporativas ou de interesses instalados!   <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Refundar o INEM \u00e9 tamb\u00e9m acabar com desigualdades internas e pr\u00e1ticas incoerentes: condi\u00e7\u00f5es de trabalho diferentes entre delega\u00e7\u00f5es, regras pouco uniformes e uma gest\u00e3o que se vai habituando ao \u201csempre foi assim\u201d, mas que assim n\u00e3o pode continuar. A ASPE tem assumido, de forma consistente, uma postura institucional colaborativa nas suas rela\u00e7\u00f5es, mas n\u00e3o abdica de um princ\u00edpio essencial: as decis\u00f5es em sa\u00fade exigem fundamenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, organizacional e econ\u00f3mica, clara e otimizada. Todos os profissionais s\u00e3o importantes, mas n\u00e3o s\u00e3o iguais nas suas compet\u00eancias nem nas suas responsabilidades cl\u00ednicas. Valorizar os enfermeiros no INEM n\u00e3o significa desvalorizar outros profissionais; significa reconhecer que a decis\u00e3o cl\u00ednica exige forma\u00e7\u00e3o, experi\u00eancia e autonomia, sob pena de se transformar a emerg\u00eancia num exerc\u00edcio mec\u00e2nico, desligado da realidade cl\u00ednica concreta e das necessidades das pessoas.   <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Num contexto de forte press\u00e3o internacional para capta\u00e7\u00e3o de enfermeiros e de desgaste extremo dos profissionais no nosso sistema de sa\u00fade, persistir em modelos que desmotivam, limitam compet\u00eancias e n\u00e3o oferecem perspetivas de valoriza\u00e7\u00e3o \u00e9 caminhar em sentido contr\u00e1rio ao interesse p\u00fablico. A refunda\u00e7\u00e3o do INEM tem, por isso, de ser tamb\u00e9m uma oportunidade de reten\u00e7\u00e3o dos bons profissionais que formamos, de reconhecimento e valoriza\u00e7\u00e3o profissional. Sem profissionais motivados, integrados e realizados, n\u00e3o haver\u00e1 reforma estrutural que resista ao primeiro teste da realidade.  <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>A conclus\u00e3o \u00e9 simples: o INEM deve ser parte da solu\u00e7\u00e3o, n\u00e3o um corredor de transporte para um sistema j\u00e1 saturado. A emerg\u00eancia m\u00e9dica n\u00e3o admite improviso; exige estrat\u00e9gia, investimento e coragem pol\u00edtica, porque o pa\u00eds merece um INEM \u00e0 altura das suas necessidades e os profissionais de sa\u00fade merecem um sistema que reconhe\u00e7a, valorize e utilize plenamente as suas compet\u00eancias.  <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><em>L\u00facia Leite, Presidente da Associa\u00e7\u00e3o Sindical Portuguesa dos Enfermeiros (<a href=\"http:\/\/www.aspe.pt\">ASPE<\/a>)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13440\" style=\"width:372px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w-1024x683.png 1024w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w-300x200.png 300w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w-768x512.png 768w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w-1536x1025.png 1536w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w-150x100.png 150w, https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ASPE_VECTOR_A3-1920w.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Instituto Nacional de Emerg\u00eancia M\u00e9dica IP (INEM) \u00e9 um dos pilares mais sens\u00edveis do Estado Social portugu\u00eas. 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