{"id":9486,"date":"2024-04-25T07:00:00","date_gmt":"2024-04-25T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/maismagazine.pt\/?p=9486"},"modified":"2024-04-22T16:23:21","modified_gmt":"2024-04-22T15:23:21","slug":"a-memoria-do-passado-e-o-olhar-sobre-o-presente","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/maismagazine.pt\/index.php\/2024\/04\/25\/a-memoria-do-passado-e-o-olhar-sobre-o-presente\/","title":{"rendered":"A mem\u00f3ria do passado e o olhar sobre o presente"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>\u201cA organiza\u00e7\u00e3o dos trabalhadores em associa\u00e7\u00f5es sindicais fortes \u00e9 t\u00e3o mais importante quanto menor for a responsabilidade do Estado na cobertura de cuidados de sa\u00fade e na regula\u00e7\u00e3o laboral\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>A comemora\u00e7\u00e3o dos 50 anos da Revolu\u00e7\u00e3o dos Cravos \u00e9 um importante momento de reflex\u00e3o sobre a evolu\u00e7\u00e3o social e da assist\u00eancia em sa\u00fade em Portugal, que se torna ainda mais pertinente se considerarmos as circunst\u00e2ncias pol\u00edticas atuais \u2013 um Governo minorit\u00e1rio de centro direita e o crescimento da representa\u00e7\u00e3o parlamentar da extrema direita.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Desde o 25 de abril de 1974 que a evolu\u00e7\u00e3o socioecon\u00f3mica e demogr\u00e1fica modificou tanto as condi\u00e7\u00f5es de vida que, para todos os que nasceram depois dessa data, n\u00e3o h\u00e1 consci\u00eancia do valor dos direitos, liberdades e garantias alcan\u00e7ados, ao ponto de se considerar que os mesmos est\u00e3o adquiridos e n\u00e3o s\u00e3o pass\u00edveis de serem postos em causa. Nada mais fr\u00e1gil!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Viver em democracia exige uma responsabilidade individual de cada cidad\u00e3o, quer na escolha das pol\u00edticas, quer dos princ\u00edpios e organiza\u00e7\u00e3o social que pretende no seu pa\u00eds. Claro que a escolha de cada cidad\u00e3o ser\u00e1 confrontada com a vis\u00e3o dos restantes, organizando-se o sistema democr\u00e1tico pela elei\u00e7\u00e3o das maiorias que governam, numa dial\u00e9tica permanente que respeite os que, fazendo escolhas minorit\u00e1rias, devem participar no desenvolvimento do seu pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Bem sabemos que em democracia nem sempre a maioria governa e que, os elevados n\u00edveis de absten\u00e7\u00e3o das \u00faltimas d\u00e9cadas, refletem por um lado a desresponsabiliza\u00e7\u00e3o dos cidad\u00e3os na escolha do que desejam salvaguardar, ficando \u00e0 merc\u00ea de vis\u00f5es radicais que, com o poder do voto, podem at\u00e9 colocar em causa a pr\u00f3pria democracia.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Conhecer e interessar-se pela hist\u00f3ria recente ajuda-nos a valorizar o presente e a perspetivar o futuro, por isso, hoje, escrevo para todos os portugueses que nasceram depois do dia 25 de abril de 1974!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a Funda\u00e7\u00e3o Francisco Manuel dos Santos desde 1960 perdemos mais de 130 mil nascimentos por ano, a esperan\u00e7a de vida aumentou e o crescimento populacional recente, resultante dos processos migrat\u00f3rios, n\u00e3o \u00e9 suficiente para reverter o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o. Em Portugal h\u00e1 mais de 3000 pessoas com mais de 100 anos de idade o que \u00e9 um fator bastante importante a considerar nas pol\u00edticas sociais e de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>As presta\u00e7\u00f5es sociais, como pens\u00f5es, apoios familiares, por doen\u00e7a ou maternidade, desemprego e RSI (Rendimento Social de Inser\u00e7\u00e3o) duplicaram desde 1977 o que evidencia a aposta do refor\u00e7o do Estado Social atingindo hoje 12% do PIB (Produto Interno Bruto).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Na sa\u00fade, com uma s\u00e9rie de antecedentes incontorn\u00e1veis, a Constitui\u00e7\u00e3o da Rep\u00fablica de 1976 e a Lei Arnaut em 1979 instituiu uma rede de servi\u00e7os de cuidados de sa\u00fade acess\u00edveis a toda a popula\u00e7\u00e3o, financiada atrav\u00e9s de impostos &#8211; o SNS.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Uma altera\u00e7\u00e3o do paradigma dos s\u00e9culos XIX e XX, em que a assist\u00eancia na sa\u00fade competia \u00e0s fam\u00edlias, a institui\u00e7\u00f5es privadas e \u00e0s Caixas Sindicais de Previd\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Post-de-instagram-frame-de-fotografia-desfocado-aesthetic--1024x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9503\" style=\"aspect-ratio:1;width:333px;height:auto\" srcset=\"http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Post-de-instagram-frame-de-fotografia-desfocado-aesthetic--1024x1024.png 1024w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Post-de-instagram-frame-de-fotografia-desfocado-aesthetic--300x300.png 300w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Post-de-instagram-frame-de-fotografia-desfocado-aesthetic--150x150.png 150w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Post-de-instagram-frame-de-fotografia-desfocado-aesthetic--768x768.png 768w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Post-de-instagram-frame-de-fotografia-desfocado-aesthetic-.png 1080w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n<p><strong>Uma curiosidade a real\u00e7ar!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p> Os prim\u00f3rdios da assist\u00eancia de sa\u00fade, o subs\u00eddio durante a doen\u00e7a, pens\u00f5es de invalidez e reforma e um pequeno seguro eram assegurados pelas Caixas Sindicais de Previd\u00eancia. Estes benef\u00edcios estavam reservados aos trabalhadores que, por sua iniciativa e organiza\u00e7\u00e3o, criavam Sindicatos Nacionais ou estavam abrangidos pelos Gr\u00e9mios organizados pelos empregadores. O acesso a esta prote\u00e7\u00e3o ficava assegurada aos trabalhadores e mais tarde \u00e0s suas fam\u00edlias por via de acordo ou de contratos coletivos de trabalho, cabendo ao Estado estabelecer a forma como os patr\u00f5es e trabalhadores contribu\u00edam para as mencionadas organiza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a mesma fonte, as Caixas Sindicais tinham como principal objetivo proteger os trabalhadores em caso de doen\u00e7a, invalidez ou desemprego involunt\u00e1rio \u2014 este \u00faltimo, nos termos determinados em legisla\u00e7\u00e3o especial.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Daqui se pode depreender que, a organiza\u00e7\u00e3o dos trabalhadores em associa\u00e7\u00f5es sindicais fortes \u00e9 t\u00e3o mais importante quanto menor for a responsabilidade do Estado na cobertura de cuidados de sa\u00fade e na regula\u00e7\u00e3o laboral!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 em 1944 a Assembleia Nacional discutia a participa\u00e7\u00e3o do Estado na assist\u00eancia assumindo duas vis\u00f5es distintas:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 a teoria minimalista, que pugna pela iniciativa privada e pela n\u00e3o interven\u00e7\u00e3o direta do Estado, cabendo-lhe somente uma fun\u00e7\u00e3o supletiva, isto \u00e9, de orienta\u00e7\u00e3o, promo\u00e7\u00e3o, tutelar e de inspe\u00e7\u00e3o ou fiscaliza\u00e7\u00e3o de todas as atividades assistenciais;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 a teoria maximalista, que defende que cabe ao Estado e \u00e0 sociedade o monop\u00f3lio de toda a atividade assistencial, sem qualquer interfer\u00eancia do sector privado.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Nem na ditadura, nem em democracia conseguimos escolher uma destas vis\u00f5es, optamos sempre por solu\u00e7\u00f5es interm\u00e9dias &#8211; no Estado Novo com maior pendor para um Estado com maior fun\u00e7\u00e3o supletiva e, desde os anos 70, em democracia assumindo a cobertura universal de cuidados de sa\u00fade como uma prioridade, adotando uma estrutura assente em n\u00edveis diferenciados de presta\u00e7\u00e3o de cuidados.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>O povo portugu\u00eas \u00e9 conhecido por ser \u201cde brandos costumes\u201d, a capacidade de adapta\u00e7\u00e3o \u00e9 uma das constantes da alma portuguesa pouco dada a radicalismos, por isso nos confrontamos com a constante indecis\u00e3o quando temos que fazer escolhas entre algo e o seu contr\u00e1rio. Optamos sempre por pairar entre um extremo e outro, mantendo um certo equil\u00edbrio, que nunca nos levou a grandes crescimentos, mas tamb\u00e9m nos salvou de alguns desastres sociais!<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Em 2024, estamos novamente confrontados com uma vis\u00e3o para a sa\u00fade que aposta na desregula\u00e7\u00e3o das \u00e1reas pr\u00f3prias das profiss\u00f5es, no incremento e apoio \u00e0 iniciativa privada e \u00e0 municipaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, caminhando a passos largos para a vis\u00e3o minimalista da fun\u00e7\u00e3o do Estado na assist\u00eancia \u00e0s pessoas. S\u00e3o exemplo disso, medidas do Governo como:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 alargar os cuidados prestados pelas Farm\u00e1cias Comunit\u00e1rias;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 abrir projetos pilotos de USF mo-delo C (privadas);<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 garantir o acesso a uma Consulta de Especialidade na rede de unidades de sa\u00fade convencionadas para este efeito;<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 concretizar Sistemas Locais de Sa\u00fade flex\u00edveis com participa\u00e7\u00e3o de entidades p\u00fablicas, privadas e sociais.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Atualmente cerca de 40% do or\u00e7amento anual do SNS j\u00e1 \u00e9 entregue a servi\u00e7os convencionados no setor social e privado.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Sabemos que as condi\u00e7\u00f5es de trabalho dos profissionais no SNS se t\u00eam degradado progressivamente e que as suas remunera\u00e7\u00f5es s\u00e3o sempre vistas como despesa e n\u00e3o investimento.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>O que vamos escolher? Valorizar as carreiras profissionais ou concessionar ao privado e social?<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ASPE_VECTOR_A3-1-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-9502\" style=\"aspect-ratio:1.499076354679803;width:396px;height:auto\" srcset=\"http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ASPE_VECTOR_A3-1-1024x683.png 1024w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ASPE_VECTOR_A3-1-300x200.png 300w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ASPE_VECTOR_A3-1-768x512.png 768w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ASPE_VECTOR_A3-1-1536x1025.png 1536w, http:\/\/maismagazine.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/ASPE_VECTOR_A3-1-2048x1366.png 2048w, 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